写于 2018-12-07 05:05:02| 龙虎娱乐下载| 龙虎娱乐

芝加哥(路透社) - 不久前,了解癌症最先发生的器官通常都是需要确定使用何种治疗方法的医生不再在分子水平上了解癌症的进展意味着医生可以更好地选择能够治疗癌症的药物大多数帮助个体患者要做到这一点,他们必须确定哪些基因突变正在推动患者肿瘤的生长,而这种转变正在使他们的工作变得更加困难“我们已经进行了这种生物革命,使这些癌症的切片变得更加精细和更好的,因为我们已经了解了更多关于癌症基因组学的知识,“印第安纳大学乳腺癌项目联合主任,美国临床肿瘤学会(ASCO)前任主席George Sledge博士说道

在本周于芝加哥召开的ASCO年会上,Sledge表示他了解至少17种不同亚型的急性淋巴细胞白血病,即ALL,这是最常见的白血病类型

儿童“即使试图解决这个问题也很困难,”Sledge表示,会议上发布的新临床试验结果表明个性化医疗正在迅速扎根,提供进一步的证据支持针对特定肿瘤突变的治疗,而不是在身体研究指出乳腺癌和前列腺癌以及致命的皮肤癌黑色素瘤的新疗法因此,医生面临着对复杂的遗传学调查的日益增长的需求,这为那些资金充足的学术医疗中心的肿瘤学家提供了最新技术支持并且还使成千上万的美国肿瘤学家在较小的社区实践中更加艰难地竞争像辉瑞公司这样的公司用他们的药物开发伴随诊断测试以帮助预测患者是否会有反应但研究人员越来越多地发现影响癌症的增长,需要更复杂的分析,可能导致tr的组合患者的食物“在显微镜下可能看起来相同的癌症实际上可能有非常不同的遗传异常,因此,可能会对不同类型的疗法做出反应,”辉瑞公司肿瘤学高级副总裁Mace Rothenberg博士说

发生的是一个非常迅速的思维演变 - 从一个肿瘤的一次测试到实际对一个肿瘤样本进行多次测试“美国大学附属医疗中心正在开发自己的基因测试来为患者和研究人员服务,而新的诊断公司正在兴起帮助社区医生选择最好的药物或找到临床试验,其中针对特定基因突变的药物正在接受测试“该技术发展如此之快,以至于现在可以在一个肿瘤中筛选250种不同的癌症相关基因样本,“罗腾伯格说,基础医学,总部设在马萨诸塞州剑桥,是由一群人建立的来自Broad研究所,Dana-Farber癌症研究所,哈佛医学院和麻省理工学院的癌症遗传学家该公司的实验室于10月开放,一直在为包括赛诺菲,Celgene,诺华和强生基金会医药在内的制药商进行基因组分析,揭示其基因在ASCO会议上进行的剖析测试“不知何故,我们希望社区肿瘤学家能够疯狂地掌握可用于任何特定突变的大量分子诊断测试,”基金会医学院总裁兼首席执行官Michael Pellini博士说

执行官该公司的FoundationOne测试成本为5,800美元它扫描单个肿瘤样本中已有超过200个已知在癌症中起作用的基因改变,并向医生提供报告,表明批准的药物和正在临床试验中测试的药物Pellini表示公司计划扩大其测试分析的基因突变数量为科学优势“很明显,诊断公司正朝着这个方向努力,我们必须走向这个方向,”葛兰素史克公司肿瘤学总裁Paolo Paoletti博士说

其他国家正在尝试采用不同方法采用更复杂的癌症诊断方法法国政府运营的医疗保健Paoletti说,该系统选择了几个可以从全国各地发送肿瘤组织的区域实验室 “每当法国的一名癌症患者患有黑色素瘤时,他们会将组织送到那里,看看是否有BRAF突变

这太棒了,”Paoletti说Glaxo正在测试一种通过阻断BRAF起作用的药物,这是一种与一些黑色素瘤病例有关的基因突变在德国,科隆大学医院的托马斯·赞德博士及其同事通过建立一个将肺肿瘤样本送到中心实验室的网络来寻求满足社区医院的需求

发送到实验室的样本中有百分之四的基因突变可能是针对可用药物,Zander说他们包括罗氏控股公司的Tarceva和辉瑞公司的Xalkori,它针对肺癌的不同特定基因改变在最常见的肺癌类型的肺腺癌患者中,实验室发现了其他五种基因突变的突变临床试验中现在有药物除了基础医学基因谱分析测试之外,其他两个基于美国的计划包括其他两个方法:对整个肿瘤基因组进行测序,或对外显子组测序 - 仅编码蛋白质的基因来自巴尔的摩约翰霍普金斯Kimmel癌症中心的团队,包括Victor Velculescu博士和Luis Diaz,已经创办了一家名为Personal Genome Diagnostics Inc的公司

进行此类测试“现在,您可以使用这三种方法中的任何一种来识别大多数可用于药物的改变,”Bert Vogelstein博士说,他是约翰霍普金斯大学路德维希癌症遗传与治疗中心的负责人

随着更多药物的出现,哪种方法最有效

市场将发挥作用“基金会医学已帮助指导一些令人费解的癌症病例的治疗它引用了一名患有炎症性乳腺癌的患者,当她的肿瘤样本被送去检测时,已经接受了广泛的治疗而收效甚微

研究小组发现了一个扩增HER-2蛋白,常规用于临床试验并用罗氏药物赫赛汀或曲妥珠单抗治疗,还发现一种名为EGFR的基因突变更常与肺癌相关“这种突变具有挑衅性,因为它相似药物埃罗替尼或特罗凯在肺癌方面非常成功的那些人,“基金会医学临床开发高级副总裁Vincent Miller博士说,结果提出了一个问题,即患者的医生是否应该使用特罗凯,即使它未被批准对于乳腺癌,或寻求正在接受检测的临床试验“它改变了人们思考的方式,并提出了问题人们可能不想与之搏斗,“米勒说米歇尔格什伯格和威尔邓纳姆编辑